O tipo de cirurgia para o câncer de laringe depende do tamanho e da localização do tumor. Nos casos iniciais, a cirurgia é feita pela boca, sem cortes no pescoço. Nos avançados, pode ser necessária a retirada parcial ou total da laringe.
Quais são as técnicas?
- Cirurgia endoscópica transoral com laser: retira tumores iniciais das pregas vocais e de outras partes da laringe por dentro da boca, com microscópio. A alta costuma ser no mesmo dia ou no seguinte.
- Laringectomia parcial: retira parte da laringe preservando a respiração pela boca e a voz, em tumores intermediários selecionados.
- Laringectomia total: retira toda a laringe. A respiração passa a ser por uma abertura permanente no pescoço (traqueostoma), e a fala é reabilitada com prótese ou outras técnicas.
- Esvaziamento cervical: associado conforme o estágio.
Quando a cirurgia é a melhor opção?
A decisão é feita em equipe com oncologia e radioterapia. A cirurgia pode ser preferida em tumores iniciais acessíveis pela boca, em tumores avançados que destroem a cartilagem ou comprometem a respiração e quando a doença volta após radioterapia.
Como é a recuperação?
Após a cirurgia a laser, a voz se recupera ao longo de semanas, com repouso vocal inicial. Após laringectomias, a reabilitação inclui fonoaudiologia para fala e deglutição e cuidados com o traqueostoma, com acompanhamento próximo da equipe.
Perguntas frequentes
Como se fala depois da laringectomia total?
A opção mais usada é a prótese traqueoesofágica, colocada na própria cirurgia ou depois. Também existem a voz esofágica e a laringe eletrônica. A fonoaudiologia orienta a reabilitação.
Na cirurgia a laser fica cicatriz no pescoço?
Não. A cirurgia endoscópica é feita pela boca, sem cortes externos.
A cirurgia substitui a radioterapia?
Em tumores iniciais, cirurgia e radioterapia são alternativas com resultados semelhantes; a escolha considera voz, localização e preferência do paciente.
Referências
- National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology — Head and Neck Cancers (Cancer of the Glottic and Supraglottic Larynx). Versão vigente.
- Forastiere AA et al. Use of Larynx-Preservation Strategies in the Treatment of Laryngeal Cancer — American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update. Journal of Clinical Oncology, 2018.
Conteúdo educativo. Não substitui a consulta médica nem estabelece diagnóstico ou indicação de tratamento.