A cirurgia é o tratamento principal da maioria dos cânceres de boca. Ela retira o tumor com uma margem de tecido saudável e, com frequência, os linfonodos do pescoço. Em tumores maiores, a área retirada é reconstruída no mesmo tempo cirúrgico.
Como é feita a cirurgia?
- Ressecção do tumor: pela boca nos tumores menores, ou com acesso pelo pescoço ou lábio nos maiores. Pode envolver parte da língua (glossectomia), do assoalho da boca, da gengiva ou da mandíbula.
- Esvaziamento cervical: retirada dos linfonodos do pescoço, indicada mesmo sem linfonodos aumentados quando o tumor tem determinada espessura, porque reduz o risco de recidiva.
- Reconstrução: fechamento direto, enxertos ou retalhos da própria região ou de outras partes do corpo, conforme o defeito.
O que acontece depois?
A peça é analisada pelo patologista. Margens, profundidade de invasão e linfonodos definem se haverá radioterapia, com ou sem quimioterapia. A fonoaudiologia, a nutrição e o acompanhamento odontológico ajudam na volta da fala e da alimentação.
Quais são os riscos?
Dependem da extensão: alterações da fala e da deglutição, sangramento, infecção, problemas de cicatrização e complicações do esvaziamento cervical, como alteração no ombro. Os riscos de cada caso são discutidos antes da cirurgia.
Como é a internação?
Cirurgias pequenas podem ter alta em um a dois dias. Cirurgias com reconstrução costumam exigir alguns dias de internação, às vezes com passagem pela UTI no primeiro dia.
Perguntas frequentes
Quanto tempo dura a cirurgia de câncer de boca?
Varia muito. Tumores pequenos podem levar uma a duas horas; cirurgias com esvaziamento e reconstrução com retalho podem levar várias horas.
Vou conseguir falar e comer depois?
Na maioria dos casos, sim. O grau de alteração depende do tamanho e do local retirados. A fonoaudiologia faz parte da recuperação.
Vou precisar de traqueostomia?
Apenas em cirurgias maiores, quando o inchaço pode dificultar a respiração. Ela costuma ser temporária.
Referências
- National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology — Head and Neck Cancers (Cancer of the Oral Cavity). Versão vigente.
- D'Cruz AK et al. Elective versus Therapeutic Neck Dissection in Node-Negative Oral Cancer. New England Journal of Medicine, 2015.
Conteúdo educativo. Não substitui a consulta médica nem estabelece diagnóstico ou indicação de tratamento.