Polipose nasal é a forma de sinusite crônica em que a mucosa inflamada forma pólipos dentro do nariz e dos seios da face. Causa obstrução nasal, perda do olfato e secreção persistente. É uma doença crônica, que exige tratamento continuado, e a cirurgia é uma das etapas.
Quais são os sintomas?
- Nariz entupido dos dois lados, contínuo.
- Diminuição ou perda do olfato e do paladar.
- Secreção nasal ou escorrendo para a garganta.
- Pressão na face e cefaleia.
- Piora da asma, quando associada.
Como é feito o diagnóstico?
Pela endoscopia nasal no consultório e pela tomografia dos seios da face. Exames de sangue e avaliação de asma e de intolerância a anti-inflamatórios ajudam a definir o tipo de inflamação.
Como é o tratamento?
- Clínico: lavagens com soro, corticoide tópico em spray ou irrigação e cursos curtos de corticoide oral quando indicado.
- Cirúrgico: a cirurgia endoscópica dos seios da face retira os pólipos e abre os seios da face, o que melhora a chegada do corticoide tópico.
- Imunobiológicos: medicamentos injetáveis indicados para polipose grave e recorrente com inflamação do tipo 2, conforme critérios das diretrizes.
Já operei e os pólipos voltaram. E agora?
Recidiva é comum e não significa que a primeira cirurgia foi malfeita. A avaliação define se há espaço para revisão cirúrgica, ajuste do tratamento tópico ou indicação de imunobiológico.
Perguntas frequentes
Pólipo nasal é câncer?
Não. Pólipos inflamatórios são benignos. Lesão de um lado só, com sangramento, precisa ser diferenciada de tumores, como o papiloma invertido.
O pólipo volta depois da cirurgia?
Pode voltar, porque a causa é inflamatória. O tratamento de manutenção com corticoide tópico reduz esse risco.
O olfato volta?
Muitos pacientes melhoram o olfato com o tratamento, mas a resposta é variável e pode piorar se a doença retornar.
Referências
- Fokkens WJ et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 (EPOS 2020). Rhinology, 2020.
- Orlandi RR et al. International Consensus Statement on Allergy and Rhinology — Rhinosinusitis 2021. International Forum of Allergy & Rhinology, 2021.
Conteúdo educativo. Não substitui a consulta médica nem estabelece diagnóstico ou indicação de tratamento.