A parotidectomia é a cirurgia que retira o tumor de parótida junto com a parte da glândula onde ele está. O ponto central da operação é identificar e preservar o nervo facial, que atravessa a glândula e movimenta os músculos do rosto.
Quando a cirurgia é indicada?
- Tumores benignos, como o adenoma pleomórfico e, em muitos casos, o tumor de Warthin.
- Tumores malignos da parótida.
- Metástases de câncer de pele nos linfonodos da parótida.
- Casos selecionados de inflamação crônica que não respondem a outros tratamentos.
Como é feita a cirurgia?
A incisão começa à frente da orelha e desce por uma prega do pescoço. O nervo facial é identificado logo na saída do crânio e seguido em seus ramos, enquanto o tumor é retirado com uma camada de tecido normal ao redor. A monitorização do nervo facial pode ser usada como apoio.
- Parotidectomia parcial ou superficial: retira a parte da glândula acima do nervo, onde fica a maioria dos tumores.
- Parotidectomia total: retira também a parte profunda, em tumores profundos ou malignos.
- Nos tumores malignos, pode ser associado o esvaziamento cervical.
Quais são os riscos?
- Fraqueza facial temporária, mais comum, com recuperação em semanas a meses.
- Paralisia facial permanente, incomum em tumores benignos; mais provável quando o tumor maligno envolve o nervo.
- Dormência da orelha, frequente e geralmente parcial.
- Síndrome de Frey, suor na pele da face ao comer.
- Acúmulo de saliva ou sangue sob a pele.
Como é a recuperação?
A internação costuma ser de um dia, às vezes com dreno. Os cuidados estão em pós-operatório de parotidectomia.
Perguntas frequentes
A cirurgia de parótida deixa o rosto torto?
Fraqueza temporária de parte do rosto pode ocorrer e costuma melhorar em semanas a meses. Paralisia facial permanente é incomum em tumores benignos.
Quanto tempo dura a cirurgia?
Em geral de duas a quatro horas, conforme o tamanho e a localização do tumor.
Fica cicatriz?
A incisão segue a frente da orelha e uma prega do pescoço. Na maioria das pessoas, a cicatriz fica pouco aparente após alguns meses.
Referências
- Quer M et al. Classification of parotidectomies — a proposal of the European Salivary Gland Society. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 2016.
- National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology — Head and Neck Cancers (Salivary Gland Tumors). Versão vigente.
Conteúdo educativo. Não substitui a consulta médica nem estabelece diagnóstico ou indicação de tratamento.