A cirurgia endoscópica dos seios da face trata a sinusite crônica que não melhorou com o tratamento clínico adequado. Feita por dentro do nariz, com endoscópio, ela amplia as aberturas naturais dos seios da face para melhorar a ventilação, a drenagem e a ação das lavagens e dos sprays.
Quando é indicada?
- Sinusite crônica, com ou sem pólipos, que persiste após tratamento clínico adequado.
- Sinusites agudas de repetição selecionadas.
- Complicações de sinusite (olho, órbita, crânio).
- Mucoceles, sinusite fúngica e tumores benignos.
- Revisão de cirurgias anteriores com doença persistente ou recorrente.
Por que a cirurgia anterior pode não ter resolvido?
As causas mais comuns são abertura incompleta dos seios da face, cicatrizes que fecham a drenagem, células remanescentes, desvio de septo não tratado e doença inflamatória intensa que precisa de tratamento contínuo. A avaliação de revisão inclui endoscopia nasal e tomografia recente.
Como é feita a cirurgia?
Com anestesia geral, totalmente por dentro do nariz, sem cortes no rosto. A tomografia orienta o planejamento, e a navegação por imagem pode ser usada em revisões e casos complexos. Septoplastia e redução de cornetos podem ser associadas.
Quais são os riscos?
São pouco frequentes: sangramento, formação de cicatrizes (sinéquias), alteração do olfato e, raramente, lesões da órbita ou da base do crânio, que ficam muito próximas dos seios da face.
Como é a recuperação?
Lavagens nasais com soro são parte essencial do tratamento. Limpezas endoscópicas no consultório são feitas nas semanas seguintes. A maioria volta ao trabalho em cerca de uma semana.
Perguntas frequentes
Já operei o nariz e não resolveu. Posso operar de novo?
Pode, depois de entender o motivo. Revisões são frequentes em sinusite crônica e exigem tomografia atualizada e avaliação endoscópica detalhada.
Precisa de tampão?
Na maioria das cirurgias endoscópicas, não se usa tampão tradicional. Quando necessário, usam-se materiais absorvíveis ou de retirada simples.
A sinusite vai acabar?
A cirurgia melhora a drenagem e a chegada dos remédios aos seios da face, mas a sinusite crônica é uma doença inflamatória que costuma exigir tratamento de manutenção.
Referências
- Fokkens WJ et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 (EPOS 2020). Rhinology, 2020.
- Orlandi RR et al. International Consensus Statement on Allergy and Rhinology — Rhinosinusitis 2021. International Forum of Allergy & Rhinology, 2021.
Conteúdo educativo. Não substitui a consulta médica nem estabelece diagnóstico ou indicação de tratamento.